鼻前庭囊肿耳鼻喉常见疾病

鼻前庭囊肿系指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

1.腺体潴留鼻前庭底部黏膜黏液腺腺管阻塞,腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿。故亦称潴留囊肿。

2.先天性异常胚胎期球状突和上颌突融合部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。故亦称球颌突囊肿。

囊肿壁由含弹性纤维和网状血管的结缔组织构成,坚韧而富于弹性。囊壁上皮多为纤毛柱状上皮、立方上皮和扁平上皮,内含丰富的杯状细胞。囊液黄色或棕色,黏液性或浆液性。若发生感染则呈脓性。囊肿多呈圆形,大小不一,邻近骨质可受压吸收,形成圆形或盘状凹陷。

囊肿发展缓慢,单侧发病。早期囊肿小时无任何自觉症状。囊肿长大后,使一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起,伴鼻前庭及上唇胀痛感,咀嚼时明显。囊肿较大阻塞鼻前庭时,可有同侧鼻吸气困难。一些患者可有上颌部或额部反射性疼痛。若囊肿发生感染,可迅速增大,局部疼痛加重。

一侧鼻前庭、鼻翼附着处或梨状孔外侧部隆起。囊肿较大时,鼻唇沟变浅或消失。在鼻前庭和鼻唇沟处可触及隆起,质地柔软富于弹性,或乒乓球感,一般无明显触痛,若合并感染则有触痛。

手术切除。取唇龈沟横切口进路,剥离囊肿,以彻底切除囊肿壁为原则。亦可经鼻内镜于鼻底部行囊壁切除,囊肿开放术。









































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