凉山妇产前庭大腺癌诊断方法

前庭大腺癌症状

常见症状会阴溃疡绝经脓肿阴道口局部红肿热痛结节

由于前庭大腺癌位置较深,故早期无症状,往往误诊为前庭大腺炎,如为绝经后妇女出现前庭大腺肿大,必须首先除外恶性肿瘤,前庭大腺癌最常见症状为阴道疼痛和肿胀,有硬结,中晚期患者前庭大腺肿物溃破,出现溃疡,合并感染可出现及伴有脓肿,渗液或流血,癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴,可有阴道或会阴的疼痛和肿胀。

体检时,于阴唇下1/3可见肿胀,能触及深部硬实,呈结节状的肿块,表面皮肤完整,随着肿瘤发展,肿物溃破感染,浸润阴道或会阴,腹股沟淋巴结由于癌的转移而肿大,同时出现双侧原发性前庭大腺癌者极为罕见。

前庭大腺癌的检查

常见检查项目

子宫内膜活检

造影检查

血常规

CT检查

血常规检查,分泌物检查,肿瘤标志物检查。

组织病理检查,盆腔淋巴结CT扫描,淋巴造影检查。

前庭大腺癌诊断鉴别

诊断

诊断标准为:

1.肿瘤解剖学部位在小阴唇深部。

2.肿瘤表面上皮常完好。

3.镜下在肿瘤周围组织中可找到前庭大腺组织,如见到它过渡到癌组织,则证据确凿。

4.肿瘤为腺癌,尤其是分泌黏液的腺癌。

5.肿瘤累及前庭大腺的大部分,并在组织学上符合前庭大腺。

6.其他处无原发肿瘤,晚期肿瘤表面溃烂,周围残留的正常腺结构找不到,则较难肯定其来源。

如发现前庭大腺肿大,有出血,必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大,必须首先考虑除外恶性肿瘤,对40岁以上的妇女,如发现前庭大腺肿大,有出血,必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大,必须首先考虑除外恶性肿瘤,原发性前庭大腺癌应作盆腔淋巴结的CT扫描或淋巴造影检查,以了解有无淋巴结转移。

鉴别诊断

前庭大腺癌应与以下情况鉴别:

1.前庭大腺炎因前庭大腺癌位置较深,故早期无症状,往往易误诊为前庭大腺炎。

2.子宫内膜癌的阴道转移灶通常前庭大腺癌位于大阴唇深面,而子宫内膜癌的阴道转移灶,通常出现于阴道口,且病灶较浅;子宫内膜活检阳性。

3.前庭大腺囊肿为常见的良性囊性病变,囊肿边界清楚,多年不变,并发感染时,局部出现红肿热痛,或排出脓液,抗菌治疗有效,前庭大腺慢性炎症则周围组织增厚,局部较为韧实,诊断有困难时,常需作病检确诊。









































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