[临床症状]:
[治法]:清肺火,利湿,养阴
9、禁食刺激性辣味食品(大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜)及难以消化的食物
10.保持病人大便通畅
4.及时服药及换外用药
6.婴幼儿涂药,用药宜省宜薄不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸
8、哺乳儿,注意勿使奶汗侵入皮损区
黄芩9 桑白皮15 薄荷9 白芍12 沙参15 薏苡仁24
1 肺经蕴热,邪毒外袭 1.1 主证初起鼻前孔灼热干焮、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂、溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围皮肤潮红,甚致皲裂,久则鼻毛脱落,全身一般无明显症状偶有头痛、发热、便秘,舌质红、苔黄,脉数小儿可见啼哭躁扰,搔抓鼻部,以至血水淋漓 证候分析:肺经蕴热,风热外袭,瘀滞于鼻,熏灼鼻孔处肌肤,则出现粟粒状小丘、微红热盛则肿而痛、灼热干焮、结痂热毒腐灼肌肤溃破,则糜烂溢出脂水,风盛则痒而燥裂
多因鼻分泌物的刺激引起常见于急、慢性鼻炎,鼻窦炎及鼻腔异物的病人慢者多与变态反应体质或职业因素有关
7、禁止用肥皂水洗患处
治疗原则
1.禁止挖鼻,成人禁拔鼻毛
12中药治疗
云苓18 天花粉15 防风10 何首乌24 麦冬10 甘草5
1、禁止挖鼻,成人禁拔鼻毛
7.禁止用肥皂水洗患处
13预防方法
随着社会时代的进步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友们,由于平时工作劳累,很少有时间来关注自己的身体健康,尤其是鼻前庭炎
8.哺乳儿,注意勿使奶汗侵入皮损区
消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,改正挖鼻习惯局部用鼻软膏、抗生素软膏,每日3～4次,若有皲裂可先用10%～20%硝酸银液烧灼对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可全身加用抗炎药物
4、及时服药及换外用药
5.不可乱用外用药,并注意其用药后的反应对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物
～2%地卡因棉球麻醉5分钟,激光刀头对炎性病灶做浅表凝固如果功率较大,适当调节,以皮肤无切割痕为度治疗中应嘱患者屏气或张口呼吸,如经鼻呼吸易致喷嚏手术完毕,局部涂龙胆紫液,或红霉素软膏涂抹保护每天一次,直到痊愈一般激光治疗后一周痊愈 2 术后处理 激光治疗虽对鼻前庭炎有良好疗效,但也应注意整体治疗术后给予大剂量维生素丙及其它多种维生素制剂对治疗部位有良好的促愈合修复作用术后如系鼻前庭炎无其它器官并发病者不用抗生素;有合并症者应用抗生素治疗术后患者忌食辛辣食物,如吸烟史者应戒烟
急性者局部有疼痛、灼热感,鼻前庭及其附近的上唇皮肤呈弥漫性红肿糜烂,并有浆液渗出慢性者,鼻内发痒、发干、发热或有异物感,鼻毛常脱落,鼻前庭皮肤增厚,有皲裂及结痂,鼻前孔常被痂皮堵塞,影响呼吸
5、不可乱用外用药,并注意其用药后的反应对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物
1 激光手术 以co2激光治疗为主由于鼻前庭的特殊解剖关系,co2激光治疗时对前庭皮肤损伤轻,恢复快,疗效好nd∶yag激光光波比co2激光短,对皮肤组织损伤较重,因而用nd∶yag激光时应慎重 启动co2激光机检查运转正常,co2激光用聚焦头,常用功率10w鼻前庭皮肤用1%
11用药安全
风热湿邪久郁,肌肤受伤,则皲裂甚而鼻毛脱落 1.2 治疗 1.21 内治:宜清热泻肺、疏风解毒,可选用黄芩汤加减方中以黄芩、栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒,连翘、薄荷疏散风热外邪,取桔梗的升提入肺、载药直达病处若焮热痛甚者,加黄连、丹皮以助清热毒凉血止痛之力,亦可选用银翘散合泻白散加减 1.22外治: 1.221用内服中药渣再煎,湿热敷局部 1.222用漆大姑、苦楝树叶、桉树叶各30g煎水洗患处 1.223 黄连膏、玉露膏外涂,以润燥止痛,消肿解毒 1.224杏仁捣烂,人乳调敷患处或用桃叶嫩心,捣烂外敷 1.225灼热焮痛者,可用辰砂定痛散,以生地汁或麻油调涂患处,以清热止痛 2 脾胃失调,湿热郁蒸 2.1 主证鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂出血,甚者可侵及鼻翼及口唇,鼻窍不通,言谈不爽鼻毛脱落,病情经久不愈或反复发作小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒,舌苔厚黄腻,脉滑数 证候分析:脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,湿热循经上蒸,壅结鼻窍,腐蚀肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红,湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂湿热久蒸,灼伤脉络,肌肤失养则皲裂出血,鼻毛脱落因糜烂、红肿、脂出结成痂块,以致鼻窍通气不畅,言谈不爽湿性粘滞不易速去,湿热蕴伏不散,故病情缠绵,或反复发作小儿脏腑娇嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀,大便溏薄等症苔黄腻、脉滑数皆为脾有湿滞之证 2.2治疗 2.21内治:宜清热燥湿,解毒和中,可选用萆薢渗湿汤加减,方中以黄柏、萆薢、滑石、泽泻、通草清热去湿而解毒,茯苓、薏苡仁除湿和中,丹皮清热凉血若湿热壅盛者,加黄连、苦参、土茯苓以助清热燥湿之力;痒甚者,加荆芥、防风、白藓皮、地肤子以祛风除湿止痒;病情缠绵,反复发作者,加黄芪、白术、金银花以扶正解毒小儿脾弱,腹胀便溏者,合用参苓白术散以健脾消积除湿,虫积者,加使君子、槟榔、榧子以祛虫解毒 鼻前庭炎治疗 2.22 外治: 2.221参考“肺经蕴热,邪毒外袭”型 2.222湿盛黄脂多者,可用明矾3g、生甘草10g煎水洗涤,以清洁、消毒、敛水 2.223湿热盛,红肿、糜烂、脂水多,可用青蛤散调涂患处方中以青黛、石膏、黄柏清热解毒,轻粉、蛤粉收敛去湿 2.224苦参、枯矾各15g,研末,生地黄汁适量,调匀涂敷,有清热燥湿敛疮止痒之功
3.积极治疗一切鼻腔病
6、婴幼儿涂药,用药宜省宜薄不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸
药物治疗
3、积极治疗一切鼻腔病
鼻前庭炎为鼻前庭 皮肤弥漫性炎症,常两侧同时发生,有急、慢性之分
2.多涕儿童及鼻炎患者,要注意经常擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅及干净
手术后要保证手术部位7天之内禁止沾水,还要保持手术部位的清洁,以防感染和结痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,不要过度紧张急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜平时注意休息,不要过度劳累最后还要严格按照医生嘱托吃药复查
2、多涕儿童及鼻炎患者,要注意经常擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅及干净
12、如屡治不愈者,应排除糖尿病的可能
鼻前庭炎治疗
手术治疗
12.如屡治不愈者,应排除糖尿病的可能
11、剧痒者,可给以针灸或穴位按摩取穴为:神门、曲池、合谷
9.禁食刺激性辣味食品(大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜)及难以消化的食物
目前鼻前庭炎主要以预防为主,尽量不要抠鼻,拔鼻毛等不良习惯另外发生鼻前庭炎之后可以用棉签蘸着生理盐水擦拭鼻腔,如果鼻前庭炎严重导致鼻炎,那么可以配合专业的洗鼻工具来洗鼻,治疗鼻前庭炎和鼻炎
鼻前庭炎
10、保持患者大便通畅
11.剧痒者,可给以针灸或穴位按摩取穴为:神门、曲池、合谷
鼻前庭炎
